Quem Tem Endometriose Pode Engravidar? — O Especialista Responde!

Muitas mulheres se perguntam se quem tem endometriose pode engravidar. Afinal, a doença que atinge uma a cada seis mulheres em período reprodutivo é uma das principais causas de infertilidade.

Quer entender por que a endometriose pode dificultar a gravidez e quais são os tratamentos para engravidar? Continue a leitura do artigo para conferir:

• o que é a endometriose;
• se a endometriose pode voltar;
• por que a endometriose dificulta a gravidez;
• se quem tem endometriose pode engravidar.

O que é a endometriose?

Antes de você descobrir se quem tem endometriose pode engravidar, é importante compreender mais sobre a doença.

O endométrio é uma camada que reveste internamente o útero. A cada ciclo menstrual, as células do endométrio se proliferam, deixando elemais espesso para receber o embrião. Caso não haja fecundação e implantação, ele é eliminado na menstruação. 

Em algumas mulheres, um tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero. Geralmente, nos ovários, atrás do colo do útero, em ligamentos uterinos, nas tubas uterinas e no peritônio — camada que reveste os órgãos abdominais. Mas também pode ocorrer em outros órgãos, como o intestino, bexiga, ureteres, apêndice e diafragma. Quando isso acontece, chamamos de endometriose.

Os principais sintomas apresentados por quem sofre desse distúrbio são a característica dor de endometriose, que pode vir durante a menstruação e/ou na relação sexual, além de cólicas fora do período menstrual e infertilidade em alguns casos. Dores ou dificuldade ao evacuar ou urinar no período menstrual podem ser sinais de endometriose intestinal ou vesical.

A endometriose pode voltar a aparecer?

Existem tratamentos que podem melhorar a qualidade de vida das pacientes:

• tratamentos clínicos com medicamentos hormonais que controlam o crescimento do endométrio;
• cirurgia de endometriose para remover os focos de endometriose.

Embora os tratamentos disponíveis sejam bastante eficazes, os focos de endometriose podem voltar a aparecer. Isso é mais comum em casos de endometrioma (cistos de endometriose nos ovários) e em pacientes que não conseguem fazer controle após uma cirurgia. Por isso, é importante realizar um acompanhamento médico.

Por que endometriose dificulta a gravidez?

A endometriose dificulta a gravidez por duas causas diferentes:

• alteração anatômica da pelve, levando a distorções e até obstruções nas tubas uterinas, atrapalhando ou impedindo por completo o contato do espermatozoide com o óvulo e a consequente fertilização e transporte tubário do embrião para implantar no útero;
• inflamação ocasionada pela doença, que talvez altere a qualidade e quantidade dos óvulos, do endométrio (implantação) e do embrião.

Contudo, vale ressaltar que existem vários tipos de endometriose, portanto, ter endometriose não implica que você terá dificuldades para engravidar. A avaliação de um especialista em reprodução assistida pode ser interessante para entender melhor essa relação.

Assista ao vídeo abaixo para entender melhor sobre o assunto com a explicação da Dra. Fernanda Ramos:

Afinal, quem tem endometriose pode engravidar?

Sim, quem tem endometriose pode engravidar! Inclusive, não são todas as mulheres que sentem dor ou que apresentam dificuldades ao tentar gerar uma vida, embora, hoje, a doença seja uma das principais causas de infertilidade. Para você ter uma ideia, cerca de40% das pacientes inférteis da VidaBemVinda têm endometriose. E cerca de 40% das pacientes com endometriose terão dificuldades de engravidar.

A boa notícia é que é possível tratar: tanto a endometriose, quanto a infertilidade Primeiro, é necessário realizar o diagnóstico por meio da combinação de exames de sangue e de imagem, principalmente ultrassonografia e/ou ressonância magnética especializadas.

Depois, é necessário identificar o melhor tratamento para cada paciente. Quando o foco é lidar com a infertilidade, avaliam-se as características do casal, não somente da mulher. Investigam-se outras possíveis causas para a dificuldade de engravidar, como a reserva de óvulos, tubas uterinas e a qualidade do espermatozoide.

Para as mulheres com até 35 anos, a laparoscopia ginecológica ou cirurgia robótica, uma cirurgia minimamente invasiva, pode ser uma boa opção, quando os outros fatores são de bom prognóstico: tubas permeáveis, qualidade seminal boa, boa reserva ovariana. Após o procedimento, a taxa de gravidez é de 50% a 70%, dependendo do tempo de acompanhamento Já quando a paciente tem mais de 35 anos ou reserva ovariana limítrofe ou baixa, a conduta preferencial costuma ser a fertilização in vitro.

Neste caso, os resultados variam de mulher para mulher e principalmente conforme a idade. Claro, essa regra é bem resumida e o importante é avaliar de maneira muito cuidadosa cada casal.

Aprenda mais sobre a fertilização in vitro para pacientes com endometriose com a explicação do Dr. Lucas Yamakami:

Ainda tem dúvidas sobre endometriose e a possibilidade de ter filhos? Preencha o formulário abaixo para marcar uma consulta com os especialistas da VidaBemVinda: