O que é Hidrossalpinge? Conheça as Causas e o Tratamento Para a Doença

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Você sabe o que é hidrossalpinge? Essa é uma condição ginecológica que afeta mulheres, causando infertilidade devido à obstrução das trompas uterinas. 

Apesar de ser um estágio irreversível, há tratamentos disponíveis, como a fertilização in vitro, que ainda oferecem chances de engravidar.

Para saber mais, veja neste artigo:

  • o que é hidrossalpinge e como ela pode surgir;
  • quais são os principais sintomas;
  • como a hidrossalpinge afeta a fertilidade;
  • quais são as opções de tratamento disponíveis para hidrossalpinge;
  • é possível engravidar mesmo tendo essa obstrução no tubo uterino;
  • hidrossalpinge e reprodução assistida.

O que é hidrossalpinge?

Mas afinal, o que é hidrossalpinge? Hidrossalpinge significa “água na trompa”, um acúmulo de líquido dentro da tuba uterina que ocorre quando há uma obstrução. Essa condição pode aparecer em qualquer fase da vida, mas é mais comum em mulheres entre 15 e 45 anos. 

Uma das principais consequências da hidrossalpinge é a infertilidade, pois a obstrução da trompa impede seu funcionamento adequado.

Se você ainda tem dúvidas sobre o que é hidrossalpinge, saiba que ela pode ser consequência de infecções na trompa, inflamações causadas pela endometriose, aderências pós-cirúrgicas ou até doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia.

Quais são os principais sintomas?

A hidrossalpinge é uma condição que muitas mulheres desconhecem até ser diagnosticada em um exame de imagem. Na maioria dos casos, trata-se de uma condição assintomática, o que significa que os sintomas podem passar despercebidos até a realização de exames por outros motivos.

Geralmente, a doença é descoberta por meio de exames como:

  • Ultrassom transvaginal: utilizado para observar anomalias nas trompas e no útero;
  • Histerossalpingografia: um exame de raio-x com contraste que avalia o formato e o funcionamento das trompas uterinas;
  • Ressonância magnética da pelve: proporciona imagens detalhadas das estruturas pélvicas, ajudando no diagnóstico.

Embora seja comum que a hidrossalpinge não cause sintomas, em alguns casos, as mulheres podem manifestar sinais da condição. Quando presentes, os principais sintomas incluem:

  • Secreção vaginal aquosa: pode ocorrer um vazamento de líquido claro, semelhante à água, especialmente durante o ciclo menstrual, geralmente próximo ao período de ovulação. Esse líquido é diferente do muco cervical normal, que se parece com clara de ovo, sendo mais aguado e transparente;
  • Dor pélvica leve: algumas mulheres podem experimentar dor na região pélvica, embora esse sintoma seja incomum e geralmente de baixa intensidade;
  • Distensão ou desconforto abdominal: embora menos frequente, algumas mulheres podem sentir uma sensação de inchaço ou desconforto na região abdominal.

Esses sintomas são raros e podem ser confundidos com outras condições ginecológicas, o que torna a hidrossalpinge difícil de identificar sem exames médicos.

Como a hidrossalpinge afeta a fertilidade?

Agora que você sabe o que é hidrossalpinge, é importante entender como ela afeta a fertilidade. Quando uma mulher descobre que tem hidrossalpinge, um dos principais questionamentos que surgem é: “Como isso vai afetar minha capacidade de engravidar?”

Essa preocupação é totalmente compreensível, já que a fertilidade depende do funcionamento adequado das trompas de Falópio, que têm o papel de transportar o óvulo até o útero e permitir a fecundação.

A hidrossalpinge interfere nesse processo de duas maneiras. Primeiro, há o bloqueio mecânico, onde a obstrução nas trompas impede o encontro entre o óvulo e o espermatozóide. Isso torna a fertilização natural praticamente impossível. 

Além disso, o líquido acumulado nas trompas pode ser tóxico tanto para o esperma quanto para o embrião, prejudicando ainda mais as chances de uma gravidez bem-sucedida.

Outro aspecto que causa grande preocupação é que, mesmo com tratamentos de fertilização assistida, como a fertilização in vitro (FIV), o líquido tóxico da trompa pode “vazar” para o útero, tornando o ambiente hostil à implantação do embrião. 

Isso reduz as chances de sucesso, levando muitas mulheres a considerar procedimentos como a salpingectomia (remoção da trompa afetada) para aumentar as chances de uma gravidez bem-sucedida.

Quais são as opções de tratamento disponíveis para hidrossalpinge?

Quando acontece a hidrossalpinge significa que já existe uma doença avançada na trompa, que já atingiu estágio irreversível de obstrução.

O tratamento mais eficaz para a infertilidade resultante da hidrossalpinge é a fertilização in vitro (FIV), como mencionado anteriormente. Além da FIV, outras abordagens podem ser consideradas dependendo do caso específico:

Salpingectomia: 

Em muitos casos, antes de iniciar o tratamento de FIV, os especialistas recomendam a remoção cirúrgica da trompa afetada (salpingectomia). Isso porque o líquido acumulado na trompa com hidrossalpinge pode ser tóxico para o embrião e reduzir as chances de uma implantação bem-sucedida no útero. 

A remoção da trompa melhora significativamente as chances de sucesso da FIV, eliminando esse fator de risco.

Cirurgia para desobstrução da trompa: 

Embora menos comum e não amplamente recomendada, algumas mulheres podem considerar uma cirurgia para tentar restaurar a funcionalidade da trompa obstruída. 

No entanto, essa abordagem tem uma taxa de sucesso mais baixa e o risco de recorrência da obstrução é alto. É uma opção que precisa ser avaliada com cuidado e que nem sempre oferece os melhores resultados em termos de fertilidade.

Cada caso deve ser avaliado individualmente pelo médico, que irá recomendar o melhor tratamento com base no quadro clínico da paciente, suas expectativas e o estado das trompas. Entretanto, a FIV continua sendo a abordagem mais eficaz e confiável para mulheres com hidrossalpinge que desejam engravidar.

Leia também: Quando Deve Ser A Hora De Considerar O Tratamento de Fertilização In Vitro (FIV)?

Fique atenta e fale com seu médico se houver qualquer suspeita. Se você foi diagnosticada, confira quais são os tratamentos possíveis para pessoas inférteis.

Agora que você já sabe o que é hidrossalpinge e conhece suas opções de tratamento, que tal entender mais sobre os fatores femininos da infertilidade? Continue a leitura no blog da VidaBemVinda e descubra as causas mais comuns e como tratá-las.

Dr. Oscar Duarte

Por Dr. Oscar Duarte Filho

Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia e em Reprodução Humana pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Atualmente é médico e diretor da Clínica VidaBemVinda e do LabForLife.

10 de out de 2024
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