“Biópsia” é um termo que pode causar medo em algumas pessoas, mas não tenha receio, futura mamãe ou papai. A biópsia de embrião é um procedimento muito importante, que ocorre em tratamentos de Fertilização in Vitro (FIV).
Nele, são retiradas algumas células embrionárias para que seja realizada uma análise genética em laboratório. E, a depender do tipo da análise feita, é possível identificar as alterações em número de cromossomos (aneuploidias), translocação cromossômica ou alteração genética.
Continue a leitura do artigo para entender:
- o que é biópsia de embrião;
- como a biópsia embrionária é realizada;
- quando a biópsia de embrião é indicada;
- quais são os riscos da biópsia de embrião;
- o que fazer quando os resultados da biópsia embrionária apresentam anomalias;
- quais são as chances de sucesso na gravidez depois da biópsia de embrião.
O que é biópsia de embrião?
Como dissemos anteriormente, a biópsia de embrião é uma etapa importante do tratamento de FIV, principalmente porque é uma forma segura de identificar se o material genético apresenta alguma alteração cromossômica ou gênica que coloque em risco a vida do futuro bebê.
Essa análise é feita após a formação do embrião, geralmente no estágio de blastocisto (embrião de quinto dia), depois da fertilização do óvulo com espermatozoide e antes da transferência do embrião para o útero.
Enquanto o embrião é mantido congelado na clínica, o material recolhido na biópsia é enviado para a realização de testes. Essa análise é chamada de PGT (Preimplantation Genetic Testing ou, em português, Teste Genético Pré-Implantacional).
Como funciona a biópsia de embrião?
A biópsia de embrião é realizada quando os materiais genéticos coletados estão em processo de:
- clivagem — fase inicial do desenvolvimento embrionário, geralmente após o terceiro dia;
- ou em estágio blastocisto — a partir do quinto ou sexto dia do embrião.
Biópsia de embriões de 3 dias
Neste exame, há mais chances de danificar o embrião e do resultado ser inconclusivo, devido à baixa quantidade de material enviada para análise. O embrião de terceiro dia tem entre 6 e 12 células, apenas uma ou duas são enviadas para análise.
Biópsia de embriões de 5 ou 6 dias
No quinto ou sexto dia é retirada uma quantidade maior de células sem comprometer o desenvolvimento do embrião para estudar os 24 cromossomos. Geralmente, esse exame é capaz de identificar doenças como:
- Síndrome de Down;
- Síndrome de Turner;
- Síndrome de Patau;
- Síndrome de Edwards.
Como a biópsia de embrião é feita?
Agora que você já sabe a importância de fazer a biópsia de embrião, vamos falar sobre as técnicas utilizadas para o procedimento.
Como dito anteriormente, o embrião fica congelado na clínica de reprodução e apenas uma pequena parte dele é extraída para que o laboratório faça os estudos. Essa micromanipulação, como também é chamada, acontece da seguinte forma:
- há uma imobilização do embrião com um instrumento chamado pipeta;
- é feito um furo de aproximadamente 35mm na zona pelúcida (camada externa do embrião) com a borrifação de uma solução ácida de Tyrode (fluido intersticial comumente usado nesse tipo de exame) com outra pipeta de 10mm — essa etapa é conhecida como eclosão assistida;
- depois dessa pequena abertura, a pipeta com o ácido de Tyrode é removida e os blastômeros são aspirados, ou seja, as células necessárias são retiradas para fazer o estudo;
- enquanto os profissionais e a paciente aguardam o resultado dos exames (período de até dois dias), os embriões são congelados e armazenados novamente;
- somente após a confirmação de que estão viáveis é que o laboratório de Fertilização in Vitro pode dar sequência ao tratamento e transferir o embrião para o útero.
Quais são os riscos da biópsia de embrião?
Todo o procedimento — da biópsia ao congelamento dos embriões — é extremamente importante para o tratamento de FIV. E quando realizado por profissionais altamente qualificados, não traz riscos ao embrião. Por isso, é fundamental escolher uma clínica segura e experiente para realizar o exame.
Não tenha medo, esse é um passo necessário para diminuir o tempo para engravidar e evitar abortamentos, além de diminuir falhas de implantação embrionária e doenças cromossômicas e gênicas, principalmente quando há histórico familiar.
Quando a biópsia embrionária é indicada?
Geralmente, o exame é indicado para:
- mulheres cis e homens trans acima de 38 anos;
- pacientes com histórico de abortamento de repetição;
- casos em que já foi tentado o FIV e houve falha de implantação;
- se um dos membros ou o casal apresentar algum tipo de mutação genética.
É importante reforçar que o procedimento pode ser feito em diferentes situações, mas ele é ainda mais recomendado quando há histórico de doenças genéticas ou hereditárias na família.
Entenda melhor cada uma das indicações para a realização da biópsia de embrião:
Idade avançada
Os óvulos gerados por pessoas com mais de 40 anos, por exemplo, estão mais suscetíveis a resultarem em embriões aneuploides (aqueles com alteração do número de cromossomos). Outra preocupação é que as chances de ocorrer um aborto espontâneo também sejam maiores. Por isso, a idade é um dos fatores que determina quando a biópsia está indicada.
Histórico de doença genética na família
Quando um dos futuros pais apresenta algum caso de doença genética na família também é indicado realizar o procedimento para analisar se o embrião carrega o gene da doença.
Além disso, se o casal já tiver filhos com algum tipo de síndrome, como a Síndrome de Down, é válido fazer o exame.
Falha na implantação
Infelizmente, nem todo procedimento de Fertilização in Vitro resulta em uma gravidez logo na primeira tentativa. Mesmo que a taxa de sucesso no tratamento seja alta, ainda assim há chances de falha na implantação. Mas, lembre-se: isso não é culpa do casal e o resultado positivo pode vir em novas tentativas.
Nesses casos, a biópsia é indicada porque pode informar aos profissionais e pacientes possíveis motivos de falha ou também de abortamentos. Assim, o procedimento é feito para diminuir o tempo para engravidar e aumentar a chance de implantação naquele ciclo.
Vale dizer que mesmo os pacientes que não se encaixam em nenhuma das situações citadas podem fazer a biópsia embrionária como medida preventiva. Um detalhe muito importante, no entanto, é que o procedimento só pode ser feito por motivos de saúde e não para a escolha do sexo do bebê.
O que fazer quando o resultado da biópsia de embrião apresentar anomalias?
Quando o embrião analisado na biópsia apresentar alguma das doenças mencionadas, o recomendado é não transferir o embrião alterado e partir para uma nova tentativa. Caso ocorram várias tentativas sem sucesso, a paciente ou o casal podem recorrer à doação de óvulos e/ou espermatozoides.
A ovorecepção é um dos métodos que ajudam no tratamento de reprodução assistida. Nesse procedimento, a pessoa recebe o material genético de um banco de óvulos congelados ou com óvulos frescos. Também é possível recorrer à doação de sêmen ou coletar o esperma do cônjuge ou doador no momento indicado pela equipe da clínica.
Quais são as chances de sucesso na gravidez depois da biópsia de embrião?
Quando transferimos um embrião euploide, ou seja, com número de cromossomos normais, a chance de sucesso da gravidez pode chegar a até 65%. Já para os tratamentos de FIV que utilizam as técnicas de ovodoação sem análise genética, indicadores apontam uma taxa de sucesso de 50 a 60%. Os dados da VidaBemVinda apontam uma taxa cumulativa de 70%.
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